刘某医案
一诊
- 日期：1993年1月27日
- 主诉：头痛、阵发性抽搐2个月
- 病史：1990年8月患肺癌行手术切除治疗。1992年11月15日出现左侧头痛，右侧头部麻木不适，右耳跳、刺痛，阵发性抽搐共3次。1992年12月29日头颅CT检查示“右额顶部占位性病变（转移癌可能性大）”，因颈痛、间断抽搐，故来我院中内门诊。
- 现症：左侧头痛，右头麻木，右耳部跳、刺痛，有恐惧感，阵发性抽搐，抽止后极度疲乏，周身颤抖，行走困难，怕冷，食少多寐。
- 舌脉：舌体大质暗，边有齿痕，脉沉滑细。
- 中医诊断：脑积、抽搐
- 证型：毒邪犯脑，毒瘀互结，肝风内动