医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 初诊日期：2009年7月31日

病史及症状

• 病史：2005年因情绪不畅后出现声音沙哑，喉镜检查发现有息肉，曾进行手术2次。MRI检查发现咽部淋巴结环增生。
• 现症：自觉咽干不舒，有痰，能咯出，不咳。舌苔淡黄薄腻，质暗，有黏沫，中裂。脉细滑。江苏省人民医院病理检查结果为：黏膜急慢性炎伴鳞状上皮中-重度不典型增生，并见灶性炎性坏死。

诊断及治法

• 诊断：热毒痰瘀壅结，津伤液耗

治疗方案