杨×医案

基本信息

• 患者姓名：杨×
• 性别：男
• 年龄：8岁
• 初诊日期：1985年3月2日

主诉

患儿于出生后5个月发生鼻衄，8年来，每到春夏季节则复发，春季发作尤频。经诸医治疗罔效。

现病史

• 形体：消瘦
• 面色：淡黄
• 头昏：神萎
• 鼻衄：近数日鼻衄较重，日发数次，每次血量少则数滴，多则可达一酒杯，色红质稠
• 血液检查：
  • 血红蛋白：90g/L
  • 红细胞：30×1012/L
  • 白细胞：4.1×109/L
  • 血小板：20万/mm3
• 舌象：质淡红
• 脉象：沉弱

诊断

此为时复鼻衄，证属瘀血内伏，气阴两虚。

治疗方案