李某 闭经医案

基本信息

  • 患者姓名：李某
  • 年龄：25岁
  • 婚姻状况：未婚
  • 就诊日期：2012年3月20日
  • 主诉：停经3个月余

初次诊断

1. 临床表现

  • 停经3个月余
  • 尿HCg（-）
  • B超示“子宫内膜厚0.8cm”
  • 活动后乏力
  • 纳呆
  • 面色苍白
  • 腰酸
  • 舌淡，苔薄白
  • 脉细弱

2. 既往史

  • 3个月前服用减肥药、节食2次，5天
  • 服用鲜益母草胶囊3片，1天3次，5天

初次治疗

1. 治疗方案

  • 辨证：脾肾亏虚

治疗方案

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医案摘要

🍊闭经🍊脾肾亏虚🍊气血不足🍊精血亏虚🍊天癸不足🍊冲任失调🍊胞宫失养🍊月经量少🍊面色苍白🍊腰酸

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