王××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：29岁
• 职业：四川名山县永兴乡农民
• 初诊日期：1973年2月18日

主诉

自诉：得遗精病六年，开始有梦，以后无梦，最初隔两三夜一次，后来夜夜都遗。服中药无效。白天疲倦无力，心累心跳，最近更觉不支。

体征

• 脉象：浮细弱
• 舌象：质淡红而干
• 形体：形瘦
• 面色：面皖白
• 精神状态：精神萎靡
• 其他：盗汗，手足心发烧，遗精时大多有梦。所遗之精，质清如水。

辨证

• 证型：真阴亏耗，相火偏胜，封藏失职，精关不固。

治疗方案