消渴案(脑垂体性尿崩症)
患者信息
- 姓名：杜某
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1958年4月30日
主诉与病史
患者素体虚弱，近一年来无明显诱因出现大量饮水，小便增多，并常感头晕心悸，失眠多梦，体质日渐消瘦，月经后延，数月一次，白带增多。入冬时因患重感冒发高热，服用退热药后热退，但头晕日趋加重，同时并发大便溏泄，腹中隐痛，经某医院治疗无效，又出现手足发麻，手颤，烦渴引饮、多尿更加严重。每日饮水8000ml,小便日解30余次，体弱甚至不能行走。至郑州某医院住院检查，诊断为尿崩症。用脑垂体后叶素治疗2月余，烦渴引饮症状缓解，但停药则病症如前。
体征与检查
- 慢性病容
- 形体消瘦
- 面颧发红
- 自觉头晕目旋
- 耳鸣，听力减退
- 上肢发麻，手颤
- 心肺肝脾无异常
- 胃脘有轻度压痛
- 月经淋漓不断已20余日
- 白带多，阴道有气体排出，絮絮有声
- 脉沉细无力
- 舌苔薄白而缺津
- 尿比重：1.003
- 尿常规正常
- 血糖：5.8mmol/L
诊断
- 西医诊断：尿崩症
- 中医诊断：消渴（脑垂体性尿崩症）
辨证
- 病机：久病体弱，心肾两虚，真阴亏耗，水火不能相济，肾虚不能固摄。