张某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：30岁
• 职业：职工
• 就诊时间：1979年7月

主诉及病史

患者因家事不和，郁怒生气，2个月前自觉右腹股沟处有一条状肿物坠胀不舒，咳嗽用力疼痛。经县医院诊断为腹股沟斜疝，建议手术治疗。因惧怕手术，服用疏肝行气止痛中药1个月余，症不减轻，坠胀疼痛加重，遂邀余诊治。

体征及舌脉

• 形体：瘦弱
• 纳食：尚可
• 健忘失眠多梦
• 太息短气乏力
• 舌质苔：正常
• 脉象：弦细小无力

诊断

证型：肝郁脾虚证

治疗方案