齐某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：19岁
- 病史：4年
主诉及病史
- 主要症状：白天嗜睡，夜间整夜不寐，入睡前有视幻觉，易醒，易惊，多梦（多为恶梦），睡眠麻痹，四肢松弛及猝倒等症状。
- 影响：严重影响了正常生活、学习、工作，十分痛苦。
- 既往治疗：曾服用专注达、莫达菲尼、文法拉辛等西药，疗效不佳。
- 就诊原因：来院求治于王雪峰教授。
体征及舌脉
- 体征：素体肥胖，情绪抑郁，烦躁易怒，易惊恐，不欲言语，健忘，欲笑笑不出、面部表情麻木、淡漠，乏力，食欲旺盛，便溏不爽，自汗，盗汗。
- 舌象：舌体胖大边有齿痕，苔黄厚腻。
- 脉象：脉缓。
辨证分析
- 辨证：肝郁脾虚证。