医案整理
基本信息
- 患者性别: 女
- 患者年龄: 36岁
- 职业: 教师
- 初诊日期: 2001年3月16日
主诉
经期腹痛进行性加重12年。
既往史
- 曾诊治于贵阳某院妇查:发现子宫后壁及阔韧带处有痛性结节,并查CA-12541u/mL。
- 诊断为:子宫内膜异位症。
- 予“达那唑”200mg3次/d治疗,服药3个月症状有所好转,停药2月后要求改用中药治疗。
现病史
- 就诊时见症: 正值经期,小腹冷痛,得热痛减,经色暗黑,量少有块,块下痛减。
- 舌象: 舌边尖有瘀点、苔薄白。
- 脉象: 脉弦涩。
诊断
- 中医诊断: 子宫内膜异位症
- 西医诊断: 子宫内膜异位症