中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：10岁
• 初诊日期：1999年10月13日

主诉及病史

• 主诉：双侧乳房较同龄者明显增大，8岁时出现月经初潮。
• 既往史：曾在某儿童医院查B超示“乳房明显增大,子宫、卵巢容积明显增大”，性激素水平明显升高，拟诊为“真性性早熟”。

体征

• 手心内热
• 面色潮红
• 双侧乳房胀痛
• 口干
• 睡眠易惊醒，梦多
• 大便不畅
• 时头晕
• 乏力
• 纳呆

脉象及舌苔

• 脉细
• 苔薄质红

诊断

• 证属：冲任失调，阴虚火旺，痰火凝结

治疗方案