赵某医案

一诊信息

• 就诊日期：2020年7月2日
• 患者信息：女，29岁
• 主诉：未避孕未孕3年
• 末次月经：6月18日，色红，准期，量偏少
• 辅助检查：
  • 血雌二醇（E2）：38pg/ml
  • 促卵泡生成素（FSH）：10.9IU/L
  • 促黄体生成素（LH）：2.5IU/L
  • 丈夫精液检查无殊
  • 输卵管碘油造影术：双侧输卵管通畅
• 症状：心烦、腰酸乏力
• 舌象：舌质淡红、苔薄白
• 脉象：脉细
• 中医诊断：不孕证（肾虚型）
• 西医诊断：原发性不孕；卵巢储备功能下降

治疗方案