不孕证

29岁女性，经期错后10余日，量少质稀，腰冷如坐水中，肢冷，腹胀泄泻。舌澹苔薄白，脉沉细无力。诊断为脾肾阳虚之不孕证。脾胃虚寒过盛。

28岁女性，主诉婚后两年未孕，月经稀发，病程半年。中医诊断闭经，不孕证，证型先天肾气不足。舌澹，脉细；二诊脉细数，舌正常；三诊脉细，舌澹黯；四诊脉细滑数。病机为先天肾气不足，影响冲任失调，导致月经紊乱及不孕。

患者31岁，女性，主诉婚后五年未孕。月经半年一行，血色黯淡，经量少。手指紫红且凉，腹部及腰部冷痛，白带清稀量多。脉沉迟，舌体稍大，边有齿痕，舌质淡红，苔白润。中医诊断为原发性不孕证，病属阳虚寒盛，胞宫虚寒，阴血不足，阳气不达四末。病因病机为阳气虚衰，寒凝胞宫，气血运行不畅。

26岁女性，月经错后二至三月一行，经量少色暗，四肢发凉，少腹欠温，遇寒加重，性欲澹漠。脉沉细尺弱，舌澹苔白。中医诊断不孕证（胞宫虚寒）。肾阳虚不能温养胞宫，导致少腹欠温，四肢凉，性欲澹漠而不摄精。

女，33岁，月经错后，量少夹瘀块，行经前烦躁易怒，两乳及胁肋胀痛，少腹痛，舌澹，苔薄白，脉沉弦，证属肝郁不舒，木克脾土，腰脐不利，任带不通之不孕证。

女，32岁，不孕，频发口腔溃疡，月经推后量少，舌质红、苔黄，脉细数。诊断为不孕证，辨证为肾阴亏虚，虚火上扰。激素六项异常，提示内分泌功能低下。

患者34岁，女性，7年未孕。主诉闭经半年，白带多，全身轻度浮肿，下肢较重，周身疼痛，畏寒，多梦，纳差，血压偏高，小便不利，大便先结后溏。舌质澹，体胖嫩，边有齿痕，苔白滑，中间厚腻。脉沉。中医诊断为少阴证不孕，证属肾阳虚衰，火衰水旺，经水不调。病因病机为邪入少阴，肾阳虚衰，气血不荣，寒凝胞宫，经脉阻滞。

女性，36岁，主诉结婚八年未怀孕。体肥，痰多气短，自汗多，食少便溏，倦怠思卧，月经量少错后，白带绵绵。舌苔白厚而腻，脉象沉滑。诊断为脾气虚弱，痰湿内阻胞宫而致不孕证。病因病机为痰湿内阻，脾气虚弱，脂膜壅塞胞宫。

患者年龄未提及，主诉为不孕，病程长期。中医病名属不孕，证型未明确提及，病因病机涉及瘀血、气血不足。舌象未提及，脉象未提及。

女，29岁，未避孕未孕3年，心烦、腰酸乏力，末次月经量偏少。舌质淡红、苔薄白，脉细。中医诊断不孕证（肾虚型）。西医诊断原发性不孕、卵巢储备功能下降。病程3年。

女，31岁，月经周期8/30天，月经量少，颜色暗，近2个月情绪不好，胸闷，面部痤疮，疮色暗有白头。舌微苔，脉沉细。肾阳虚，寒湿不化，凝结于面部。不孕证，面部痤疮。

患者22岁，未婚，主诉婚后一年半不孕。经史14，色黑夹块，白带色黄，多梦，右耳鸣。舌红有裂纹，脉细数。妇科检查示双侧输卵管不通。中医诊断为不孕证，证属下焦湿热，气血不和，后转为排卵期气滞血瘀，再转为肾气阴两虚，上热下寒。舌有裂纹，脉细。

27岁女性，主诉时有梦交，精神恍惚，悲喜无常。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未详述。面色正常，舌象未描述，声音正常，气味无异常，症状描述包括梦交、精神恍惚、悲喜无常，脉象未提及。

32岁女性，主诉结婚10年未生育。月经周期紊乱，经量少，色紫暗，挟血块，左小腹疼痛，尤以经前、经期为甚。面色无华，舌质暗有瘀点，脉象沉涩。中医诊断为不孕证，证型为气滞血瘀型。病因为寒凝气滞血瘀，经络阻滞，气血运行不畅，冲任失养。

女，40岁，月经不调，量少，经来少腹痛，腰酸痛，白带多，少腹右侧包块，形体瘦弱，面色皖白，倦怠无力，食欲不振，大便时溏，舌边有瘀点，脉沉弱，中医病名不孕证，证型脾虚气弱，冲任失调，症瘕内结致瘀血阻滞。

患者29岁，女性，婚后三年未孕。月经紊乱，经前少腹胀凉，经血紫暗有血块。舌质暗紫，舌苔薄白，脉沉涩。证属气滞、血瘀、宫寒。舌质暗紫，舌苔薄白，脉沉涩。

女性，28岁，婚后3年未孕。下腹及两足常冷，经期错后10余日，月经来潮时腹痛，面色皖白，舌苔薄白，脉象沉紧。寒凝胞宫而致不孕证。心肾阳虚，子宫寒冷，命门火衰，真阳不足。面色皖白，舌苔薄白，脉象沉紧。