中医医案
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 28岁
- 初诊日期: 2017年8月3日
主诉
反复声嘶3个月,加重2周。
现病史
患者从事销售工作,因工作原因用嗓较多。3个月前开始出现间断声嘶,经休息或服用喉片后症状缓解。2周前外感后出现声嘶、咽喉痛,未引起重视,继续高强度用嗓,现外感已愈但遗留声嘶、喉部刺痛。
体征
- 刻诊: 声嘶,喉部刺痛,声音低弱,无法发高音,饮食睡眠可,二便调,舌质暗红、苔白腻,脉弦滑。
- 间接喉镜检查: 双侧声带充血,右侧声带前中1/3交界处可见绿豆大小、淡白色息肉状物。
- 动态喉镜诊断: 声带息肉,急性喉咽炎。
- 西医诊断: 声带息肉,急性咽喉炎。
- 中医诊断: 慢喉瘖(痰瘀互结证)。