李某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：2岁
• 初诊日期：2012年4月20日

主诉

家长诉患儿半年来，夜寐不安，入睡困难，入睡后易惊，哭闹，易出汗，近5天加重，纳食可，二便正常。

体征

• 舌象：舌质红，苔花剥
• 心肺：未见异常

诊断

• 中医诊断：夜惊（阴血不足，心肝火旺）

治疗方案