孙某医案

基本信息

• 患者：孙某，男，30岁
• 初诊日期：1998年3月29日

主诉与病史

• 主诉：常年从事飞行员工作，时时感到头痛并有恐惧感，虽服镇痛药暂时缓解，一遇劳累、紧张则头痛不眠。4年未愈，神情困苦。
• 刻诊：
  • 头痛时作
  • 夜寐梦多，经常出现噩梦惊醒
  • 心烦急躁
  • 二便调
  • 舌苔：白滑腻
  • 脉象：弦滑

辨证与治法

• 辨证：风痰阻络，心神失守

治疗方案