小儿厌食医案

患者信息

• 姓名：袁某
• 性别：男
• 年龄：11岁
• 初诊日期：2012年6月15日

临床表现

• 主诉：食欲不振7年余。
• 症状：平素偏嗜零食、厚味之品，渐至纳差少食，甚则拒食，形瘦面黄，毛发干枯。
• 检查：血分析、肝肾功能、微量元素检查、胸片、心电图等均无明显异常。
• 刻诊：
  • 纳差厌食
  • 疲乏少动
  • 大便不畅，2-3次／日
  • 小便正常
  • 眠不去稳
  • 时有磨牙
• 查体：
  • 形体消瘦
  • 面色黄滞
  • 舌淡红，苔黄厚腻
  • 脉沉细滑

诊断

• 诊断：小儿厌食
• 证型：脾胃气虚，湿热困阻，食积胃肠

治疗方案