柏某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 40岁
• 就诊日期: 2002年11月5日

主诉

以无明显原因出现耳鸣耳聋1年余而就诊。

症状

• 耳鸣耳聋: 双侧耳鸣，逐渐听力下降，双耳似有物蒙堵，终日不停。
• 伴随症状: 头昏头重，疲倦乏力，嗜睡，脘闷纳呆，便溏。

体征

• 面色: 萎黄
• 舌象: 淡，苔白滑
• 脉象: 濡细而弦

诊断

证属脾失健运，痰湿内阻，清阳不升，风痰上扰清窍所致。

治疗方案