高某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：20岁
• 初诊日期：2011年5月25日

病史

• 主因：卵巢巧克力囊肿术后复发
• 既往史：
  • 17岁时因右侧卵巢囊肿蒂扭转行右侧附件切除术
  • 2011年5月因左侧卵巢巧克力囊肿行剥除术
  • 术后未予g，nRH－a治疗
  • 2011年3月1日唐山人民医院复查B超提示：左侧卵巢可见一4.8×3.4cm低回声区，内见密集光点，呈泥沙样

症状

• 无明显腰腹痛
• 急躁易怒
• 倦怠乏力
• 带下色黄
• 眠可
• 纳佳
• 二便调

舌脉

• 舌象：舌淡红
• 苔象：苔白厚
• 脉象：脉弦

诊断

• 证属：肝郁脾虚，痰瘀互结

治疗方案