中医医案
基本信息
- 患者性别：女
- 患者年龄：25岁
- 职业：职员
- 初诊日期：1990年12月29日
既往史
- 1987年10月，未婚先孕，行人工流产刮宫。
- 婚后两年多未生育。
月经史
- 月经周期：15天
- 月经周期长度：29天
- 月经周期天数：30天
- 末次月经：1990年12月27日
- 经血量：多
- 经血颜色：暗紫
- 经血中有血块
- 轻度痛经
- 经前2天乳房胀痛严重，拒按
- 白带量少，色白，质清稀
体征
- 性生活良好
- 脉象：弦细
- 舌象：舌边有瘀点
- 苔象：薄
辅助检查
- 外院B超：右侧卵巢囊肿42mm×32mm
- 腹腔镜检查：右侧卵巢冠囊肿，双侧输卵管阻塞
诊断
- 继发性不孕症
- 双侧输卵管阻塞
- 右侧卵巢冠囊肿
证属
- 胞络瘀阻而不孕