张××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：39岁
• 就诊日期：1992年6月12日

主诉及病史

• 主诉：患者于今年3月作引产术，术后3天即感左侧少腹疼痛不已。
• 既往治疗：曾在某医院诊为急性盆腔炎。经过3个月西药治疗，收效甚微。

现病史

• 症状：左侧少腹持续性疼痛，每因劳累而加重，白带多，色黄而秽臭，心中烦闷，纳呆食少，口中粘腻。
• 月经：正常
• 二便：调
• 舌象：舌质红，苔黄腻
• 脉象：脉细滑

中医诊断

• 诊断：腹痛（湿热下注）

治疗方案