包块

女，41岁，术后半月下腹部疼痛，疲乏，发热，厌食，呕吐，晨起口苦，最高体温39.5℃。舌澹微红，苔白，脉沉弦滑而数。双侧附件区可扪及包块。超声提示盆腔左侧炎性包块约8.0cm×5.0cm，右侧黏稠积液，子宫内膜增厚。辨证为湿瘀化热，酿脓内壅。

女，39岁，左侧少腹持续性疼痛，白带黄秽，心烦纳呆，口中粘腻，舌红苔黄腻，脉细滑。腹痛（湿热下注），湿热瘀结冲任。舌质红，苔黄腻，脉细滑；舌质淡红，苔微腻，脉弦细。

患者年龄34岁，男性。主诉左膝突然疼痛，痛若针刺，牵及下肢，屈伸不利，夜甚于昼，足凉过膝，不能盘腿，跛行。中医诊断寒湿痹证，阴疽。舌澹紫胖润，脉弦。局部症状左膝内侧有鸽蛋大小包块，质软，皮色微红，按之不痛。全身症状饮食二便正常，服药不效。

15岁男性，持续性腹痛40~50小时，右下腹痛15天，触之有鸡蛋大包块，肿大不消，按之痛。舌红、苔黄中色褐。腹膜炎阑尾炎穿孔。右下腹压痛，反跳痛，以右下腹为甚。全腹压痛，无气过水声。

女，28岁，少腹剧烈绞痛二天，经期40多天一潮，量中等，色暗红，质稀夹血块，经期少腹疼痛有凉感，右侧小腹部包块，推之可移，按之痛甚，伴头晕、四肢无力、下坠感，面黄少华，舌暗红，苔滑润，脉沉滑，证属寒客包宫，气血凝泣，聚成症疾。

女，60岁。主诉气从脐周上冲至剑突下缘半年余。病程半年。中医病名奔豚气，证型心肾阳虚，阴寒凝结证。舌体胖大边有齿痕，苔白腻，脉虚滑。腹部胀满，自觉有气自脐周上冲，肚脐下可触及硬质包块，压痛可移动。时有嗝气、胃胀，周身乏力，胸胁胀满，后背及腰部发凉、沉紧，伴有麻木，手脚发凉怕冷。大便不成形，日2-3次。

30岁，产后发热，恶露涩少，小腹硬痛，包块，高热40℃以上，面色深红，唇舌紫暗，舌苔黄燥，语音有力，呼吸促迫，心神不宁，口苦饮冷，食入即吐，大便不通，小便如茶，身有寒热，阴道流出污浊败血，恶臭难闻，腹部硬痛有块如儿头大，脉弦滑而数，感染邪毒型产后发热，病因分娩炎热季节，寒温失宜，外感风寒，或产时卫生不当，感染邪毒，恶血不下，形成胞内痈肿。

男，60岁，右下腹阵痛3~4天，大便溏薄每日4~5次。肠痈（阑尾周围脓肿），舌苔黄，脉弦滑，右下腹包块压痛明显，腹肌紧张及反跳痛，白细胞升高。

患者25岁，女性，婚后3年未孕，常有下腹痛，月经正常。子宫后倾，左侧附件增厚并有囊性包块，右侧附件增厚并有囊性包块，宫颈光滑。脉细弦，舌薄白，舌质稍暗。辨证为气滞血瘀，积遂成。

患者，37岁，左侧乳房包块2个月，面色萎黄，腹胀纳少，脉沉细，舌苔厚腻。中医病名：乳腺癌。证型：脾虚痰湿。病因病机：脾虚不能健运，痰湿不化，结于乳中。望诊：面色萎黄，舌苔厚腻。闻诊：未提及。问诊：精神不振，腹胀纳少。切诊：脉沉细。

患者上腹剧痛，有包块突起，恶心吐清水，口干渴不欲饮，手足厥冷，脉伏，舌苔白少津，吐出蛔虫1条。中医诊断为蛔厥。病因病机为蛔虫内扰，气机逆乱。望诊见舌苔白少津，闻诊无特殊描述，问诊见烦躁不宁、恶心、口干渴不欲饮，切诊见脉伏。

患者39岁，女性，经行腹痛1年，近2个月加重，伴腰痛，经量少，色暗有血块，头晕。舌质暗红，苔薄黄，脉弦。B超示右侧附件“哑铃形”包块，边界欠清。证属瘀血阻滞。

患者31岁，女性。主诉双乳房包块4年，近2~3月经前乳房胀痛加剧。既往风湿性关节炎病史。体征双侧乳房外上象限及内上象限各触及包块，边界尚清，质中等，无压痛。舌红，脉弦。辨证为肝气郁结，痰湿凝结成核。