医案整理

基本信息

• 患者年龄：36岁
• 性别：未提及
• 主诉：
  • 经期右下腹痛3年
  • 月经中期下腹痛1年
• 既往史：
  • 月经规律，周期28~30天，经期3天
  • 1995年6月因急腹症行右卵巢巧克力囊肿剔除术
  • 术后半年出现经期右腹股沟疼痛，需服止痛片，难以正常工作

诊断

• 西医诊断：
  • 子宫内膜异位症——左卵巢囊肿（巧克力囊肿？）
  • 子宫腺肌病

中医辨证

• 辨证：气滞血瘀

治疗方案