王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 就诊日期：1988年11月6日
主诉
下腹时觉坠胀3个月。
病史
3个月前，因所欲不遂，心情抑郁，渐觉下腹坠胀，未就医。近1月来，偶然摸到腹中有块，按之不坚，乃就诊。
症状
- 下腹坠胀：尤以站立劳动时为甚，休息时减轻。
- 头昏
- 时太息
- 食欲尚可
- 口苦
- 小便黄
体征
- 舌苔：黄腻
- 脉象：沉涩
- 妇科检查：下腹可扪及一包块，大如拳头，质软。
- 盆腔B超：子宫左侧可见一11×15cm大小的卵圆形无回声区，双侧壁回声消失，后壁回声增强。
中医诊断
癥瘕（肝气郁结，湿热内蕴）
西医诊断
卵巢囊肿