中医医案
患者信息
- 性别: 女
- 年龄: 32岁
- 初诊日期: 2007年2月7日
主诉
下腹反复疼痛6年。
现病史
- 症状: 自2001年2月行人流术后开始出现下腹疼痛，月经干净后第7～8天痛甚，以刺痛为主，伴腰骶胀痛。
- 伴随症状: 平时神疲乏力，大便烂，小便黄，纳呆，夜寐差。
- 月经情况: 36～45天一行，3天净，量偏少，色暗，质稠夹血块。
- 带下情况: 量多，色黄，有异味，无阴痒。
- 妇科检查: 外阴红，阴道畅，宫颈可，分泌物多，色黄，质稠，有异味。子宫前位，常大，活动差，压痛(+)。双附件增厚，压痛(+)。B超提示: 子宫前位，常大，直肠窝见一液性暗区3.2cm×2.2cm。
西医诊断
慢性盆腔炎
中医诊断
妇人腹痛（湿热瘀结证）