中医医案

患者信息

  • 姓名:李××
  • 性别:男
  • 年龄:26岁
  • 职业:农民
  • 就诊时间:1981年5月12日

病史

  • 主诉:睾丸下垂,左侧下垂约16厘米,右侧下垂约10厘米,并牵引少腹及大腿内侧疼痛,步履困难。
  • 病程:1980年初误犯手淫,同年10月因强力负重致睾丸下垂。同年底结婚后病情加重,遂与爱人分居。每夜梦遗,甚则白天滑精,小便白浊,渐至卧床不起。
  • 检查:经泌尿科检查外生殖器发育正常,排除“前列腺炎”,诊为“性神经衰弱”。

初诊

  • 日期:1981年5月12日
  • 症状:面色㿠白,头晕耳鸣,盗汗,手足心热,气短,纳呆,睾丸下垂,阳事易举而不坚,每夜梦遗。
  • 脉象:脉沉细数无力
  • 舌象:舌质淡红,苔白厚腻
  • 诊断:阴虚火旺,精关不围,脾失健运

治疗方案

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