中医医案
患者信息
- 姓名:李××
- 性别:男
- 年龄:26岁
- 职业:农民
- 就诊时间:1981年5月12日
病史
- 主诉:睾丸下垂,左侧下垂约16厘米,右侧下垂约10厘米,并牵引少腹及大腿内侧疼痛,步履困难。
- 病程:1980年初误犯手淫,同年10月因强力负重致睾丸下垂。同年底结婚后病情加重,遂与爱人分居。每夜梦遗,甚则白天滑精,小便白浊,渐至卧床不起。
- 检查:经泌尿科检查外生殖器发育正常,排除“前列腺炎”,诊为“性神经衰弱”。
初诊
- 日期:1981年5月12日
- 症状:面色㿠白,头晕耳鸣,盗汗,手足心热,气短,纳呆,睾丸下垂,阳事易举而不坚,每夜梦遗。
- 脉象:脉沉细数无力
- 舌象:舌质淡红,苔白厚腻
- 诊断:阴虚火旺,精关不围,脾失健运