医案整理

基本信息

• 患者姓名：郑某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 就诊日期：1985年10月4日
• 就诊方式：门诊

主诉

患者自述半年来，经常胃脘胀满，饥不欲食，时有干呕。

既往治疗

• 前医诊断：中气不足
• 前医治疗：补中益气汤
• 治疗效果：服药后脘胀加重，心窝部如有物堵，出现口苦，心烦

体征

• 舌象：舌淡而边红
• 脉象：脉细而弦

诊断

• 郑老诊断：痞证

按语

• 分析：前医投以补中益气汤，过于甘温升提，导致脘胀加重，口苦心烦。治疗应辛开苦降，开结除痞。
• 方剂选择：半夏泻心汤加减

治疗方案