中医医案
基本信息
- 患者性别：女
- 患者年龄：34岁
- 婚姻状况：已婚
- 就诊时间：2014年4月15日
主诉
月经稀发1年余，停经3月。
既往史
13岁初潮，既往月经周期30～37日一行，3～5天即净，量适中，色质正常。
现病史
1年来，月经周期欠规则，1～3月一行，月经量偏少，色红，偶夹少许血块，2～3天干净，伴腰骶部酸痛。末次月经（LMP）：2014年1月8日。平素易腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，烦躁易怒，白带量偏少，舌暗红苔薄，脉细弦数。
辅助检查
- 性激素检测：
- FSH：44.69 mIU/mL
- LH：12.05 mIU/mL
- E2：33.47 pg/mL
- 妇科检查：
- 外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑
- 子宫后位，常大，无压痛
- 左、右附件区无压痛，未扪及包块
- 子宫、附件B超示：子宫大小在正常范围，内膜0.4 cm，双附件区未见异常
诊断
- 西医诊断：卵巢早衰
- 中医诊断：月经过少
- 证属：肾虚肝郁型