张某某医案

一诊

• 就诊日期：2007年10月15日
• 患者信息：张某某，男，24岁
• 主诉：半年前因饮食生冷后出现胃脘部冷痛，痛势隐隐，时发时止，食生冷痛甚，平素时有嗳气，两胁阵发性胀痛，常与情志不遂有关。
• 既往史：自行服用附子理中丸，效果不佳。
• 现病史：2个月前，时有胃痛、胃脘部痞塞胀满，疼痛与胀满交替出现，但无吞咽困难。两天前疼痛加重。
• 症状：来诊时，患者胃脘胀满疼痛，喜温喜按，神疲乏力，少气懒言，喜食热饮食，怀抱热宝而至诊室。
• 舌脉：舌淡苔白腻，脉弦而弱。
• 诊断：肝郁脾虚型胃痛

治疗方案