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张某某医案
一诊
就诊日期
:2007年10月15日
患者信息
:张某某,男,24岁
主诉
:半年前因饮食生冷后出现胃脘部冷痛,痛势隐隐,时发时止,食生冷痛甚,平素时有嗳气,两胁阵发性胀痛,常与情志不遂有关。
既往史
:自行服用附子理中丸,效果不佳。
现病史
:2个月前,时有胃痛、胃脘部痞塞胀满,疼痛与胀满交替出现,但无吞咽困难。两天前疼痛加重。
症状
:来诊时,患者胃脘胀满疼痛,喜温喜按,神疲乏力,少气懒言,喜食热饮食,怀抱热宝而至诊室。
舌脉
:舌淡苔白腻,脉弦而弱。
诊断
:肝郁脾虚型胃痛
治疗方案
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