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医案整理
基本信息
患者姓名
: 张某某
性别
: 男
年龄
: 35岁
主诉
: 胃痛5年余,反复发作
病史
病程
: 胃痛5年余,疼痛反复发作
治疗史
: 曾口服络塞克及甲氰咪胍药后,可以止痛,但此次胃痛半月余,服西药无效
检查
: 胃镜提示:十二指肠部球溃疡
检查结果
: 大便潜血++,脘痛拒按,时泛酸
望诊
舌象
: 舌质淡红
脉象
: 脉弦滑
辨证
诊断
: 久痛入络,瘀血内阻所致
治疗方案
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医案摘要
🍊
胃痛
🍊
瘀血内阻
🍊
脘痛拒按
🍊
泛酸
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