医案整理

基本信息

• 就诊时间：1994年12月22日
• 患者：庄某，女，33岁
• 主要症状：月经淋漓不断伴腹泻年余

病史

• 病程：患者于1年前因刮宫引起月经淋漓不断，时多时少，多时夹有血块，并每在经血多之前腹泻。
• 既往治疗：曾在多家医院就诊，诊为“左侧卵巢囊肿”、“子宫内膜增生”、“胆结石”、“浅表性胃炎”等，屡医乏效。

现症

• 月经：淋漓不断，夹有血块
• 大便：稀溏
• 其他症状：手足心热，喜饮水，面色萎黄
• 舌象：舌红有瘀斑，苔薄
• 脉象：脉细弱

诊断

• 证属：瘀血内阻，肝经蕴热，脾虚失统

治疗方案