医案整理
患者信息
- 姓名：徐××
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 职业：矿工
- 病历号：38517
主诉
患气从小腹上冲症，已近四月余。在一次瓦斯爆炸中受惊恐，时过一周，遂即觉气从少腹上冲咽喉，甚者两眼发胀，四肢厥冷，自汗，痛苦欲死，时而复止，若如常人。平日时感犹人将捕之状。渐则遇惊恐劳累、寒冷后，病即发作。
求医经历
四处求医，疑为肿瘤，于是恐惧万分，而病发愈频。作“胃镜”、“胃肠造影”等检查，均未见异常，遂来此就诊。
既往史
患者素有胃痛史，畏寒，得热痛减。
诊查
- 脉象：沉弱，两尺迟
- 舌象：质淡，苔白滑
前医治疗
前医已开疏肝理气之奔豚汤三剂。
问诊
问其患者服之效果如何？答日：“非但不效，反更为加剧。”
辨证
细辨脉症，实为一派阳虚之象。因其患素来阳虚，加之外受惊恐，乃发此病。故阳虚是形成此病之主要因素，而外受惊恐乃是导致此病之一个诱因。