王某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 9岁
• 主要症状: 发热（体温39.7℃）、无汗、畏寒、头痛、体痛、烦躁、呕恶、纳呆、唇红、肤热、无咽痛咳嗽

舌脉象

• 舌质: 淡
• 舌尖: 红
• 苔: 薄白
• 脉象: 浮紧数

诊断

• 证型: 外感风寒湿邪，内有郁热

治疗方案