张××医案

基本信息

• 患者姓名：张××
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 婚姻状况：未婚
• 初诊日期：1982年2月3日

主诉

患者自述每日夜间遗尿3～5次，自幼到今，从未间断，因此无法结婚，甚为苦恼，多方求治无效。

体征与症状

• 面色：晦黯不泽
• 形体：消瘦
• 睡眠：正常，夜间无梦
• 遗尿：尿后方知，小便清长
• 耳鸣：时有耳鸣
• 舌象：舌淡
• 苔象：苔白
• 脉象：脉沉细

诊断

此乃脾肾阳虚，肾之开合失利，膀胱约束无权所致。

治疗方案