葛某医案
基本信息
- 患者姓名：葛某
- 性别：男
- 年龄：35岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：2015年3月8日
主诉
患者自诉近半月性生活过后，精液带血少许，伴有头晕耳鸣，腰酸膝软，口干咽燥，手足心热。
既往史
- 否认不洁性生活史
- 每周性生活5次
体征
- 舌红少苔
- 脉细数
辅助检查
- 精液常规：总数80×109/L，量约3mL，精子形态正常，白细胞（++）、红细胞（+++），活动率80%
- B超示：精囊炎
中医诊断
1. 中医诊断
- 血精症
2. 证型
- 肝肾阴虚
西医诊断
- 急性精囊炎
病因分析
患者房事过度，导致肝肾阴虚，阴虚火旺，扰于精室，伤及血络。