中医医案

患者信息

• 姓名: 李x x
• 性别: 男
• 年龄: 25岁
• 职业: 干部

主诉

• 耳鸣
• 吞咽时有“拍拍”响声
• 卧时耳鸣减轻或消失
• 食物咀嚼时偶有耳内发响、胀闷
• 呼吸时耳内呼呼发响

一般情况

• 一般情况好

体征

• 外耳: (一)
• 鼓膜: 光椎短，稍薄，擤鼻憋气时鼓膜有扇动现象
• 咽鼓管垫粘膜: 苍白
• 咽鼓管: 轻度扩大

舌脉

• 脉象: 缓弱
• 舌象: 淡

治疗方案