孙某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 主诉：双髋关节疼痛、活动受限1月余
病史
患者因风疹口服地塞米松2年余，1月前出现双髋关节疼痛，行走约半小时疼痛，不能自行穿鞋袜。于2015年5月30日来我院就诊。
体征
- 左侧髋关节：屈曲、内旋、外旋严重受限
- 右侧髋关节：屈曲、内旋、外旋稍受限
- 左侧大转子叩击痛：（+）
- 右侧大转子叩击痛：（±）
- 左侧腹股沟中点压痛：（++）
- 右侧腹股沟中点压痛：（+）
- 左侧“4”字试验：（++）
- 右侧“4”字试验：（+）
- 双足跟叩击痛：（-）
辅助检查
外院X线检查提示双侧股骨头密度减低，可见小的囊性区。
望诊
- 舌象：舌体胖大，边有齿痕
- 苔象：苔白滑
- 脉象：脉沉细
- 其他：伴纳呆、便溏，腰膝酸软，四肢恶寒
诊断
滕老诊断为股骨头缺血性坏死。