李某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：31岁
- 就诊时间：2015年6月初诊
- 婚姻状况：已婚
- 病程：夫妻双方体健，关系稳定，已婚两年半，未采取避孕措施，女方未孕
- 个人史：有手淫史，1周2～3次
主诉与症状
- 腰膝酸软
- 肢乏倦怠
- 汗出畏寒
- 勃起不坚
- 纳食欠佳
- 尿频
- 便质稀
体征
- 舌象：舌淡胖边有齿痕
- 苔象：苔薄白
- 脉象：脉沉细
辅助检查
- 精液常规：连续3次查精液常规示精液液化时间正常，精子总活力21.85%，精子前向运动15.73%，精子密度10.32×106个/mL
- 男性激素五项及前列腺、睾丸彩超：各项指标均正常
诊断
- 中医诊断：少弱精症
- 证型：脾肾阳虚