医案整理
患者信息
- 姓名:胡某
- 性别:女
- 年龄:33岁
- 职业:沙市百货站职工
初诊信息
- 日期:1999年12月2日
- 主诉:月经3月未潮
- 病史:1998年12月行“巧克力囊肿”摘除手术,术后月经常推迟7~15天来潮,量少,小腹隐痛
- 末次月经:1999年9月1日至9月6日
- 检查:尿HCG(-),头面及四肢轻微浮肿,面部黄褐斑明显,倦怠气短,纳食不馨,时有头昏,恶心,腰酸膝软,小便清长,带下清稀量少
- 妇科检查:外阴(-),阴道通畅,分泌物少,宫颈光滑,子宫后位,常大,不活动,压痛(-),双附件(-)
- 诊断:闭经
- 证属:脾肾亏虚,冲任失养