医案整理
患者信息
- 姓名：胡某
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 职业：沙市百货站职工
初诊信息
- 日期：1999年12月2日
- 主诉：月经3月未潮
- 病史：1998年12月行“巧克力囊肿”摘除手术，术后月经常推迟7~15天来潮，量少，小腹隐痛
- 末次月经：1999年9月1日至9月6日
- 检查：尿HCG(-)，头面及四肢轻微浮肿，面部黄褐斑明显，倦怠气短，纳食不馨，时有头昏，恶心，腰酸膝软，小便清长，带下清稀量少
- 妇科检查：外阴(-)，阴道通畅，分泌物少，宫颈光滑，子宫后位，常大，不活动，压痛(-)，双附件(-)
- 诊断：闭经
- 证属：脾肾亏虚，冲任失养