医案整理

基本信息

  • 患者姓名:吴某
  • 性别:女
  • 年龄:35岁
  • 初诊日期:2014年1月10日

临床资料

  • 西医诊断:系统性红斑狼疮合并关节损害
  • 中医诊断:痹症,气阴不足证

主诉

确诊为系统性红斑狼疮10年,反复关节疼痛1年。

现病史

  • 关节不红不肿,自觉疼痛,未变形
  • 受寒疼痛更剧
  • 类风湿因子阴性

体征

  • 舌质淡
  • 苔薄白
  • 脉沉细

治疗方案

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