宋某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:66岁
  • 初诊日期:2018年3月22日
  • 主诉:全身多处疼痛2个月余

现病史

患者2月前无明显诱因出现双侧肩胛部、右上肢胀痛不适,疼痛左右交替,时轻时重,右侧腰背部疼痛,伴右下肢放射疼痛、麻木,双下肢冷痛,当时未引起重视,未行系统治疗。现全身多处疼痛,呈阵发性胀痛,劳累后加重,休息后稍有缓解。患者平素畏寒,感双下肢冷痛,饮食可,夜寐可,50岁已绝经。

舌脉象

  • 舌质:黯红
  • :薄白
  • :沉细无力

辨证分析

辨证为气虚血瘀、肝肾不足证。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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