全身疼痛

刘某，女，47岁，身瘦气虚，全身疼痛，思虑太过，气滞郁结。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为思虑太过、气滞郁结。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述为身瘦气虚、全身疼痛，病史为思虑太过，脉象未提及。

患者25岁，女性。全身疼痛，无力，出汗3天，伴头痛，失眠，口渴，身凉。脉濡缓略浮，舌淡苔薄白腻。诊断为感冒，辨证为暑湿。

患者49岁，男性，发热、全身疼痛8天。高热，畏寒，头身疼痛，眼眶及腰部疼痛明显，恶心呕吐，食纳减少，疲乏无力，面色苍白，精神萎靡，两眼结膜充血，颈及上胸部潮红，胸部及双腋下瘀点，唇舌干燥，右肾区叩痛，舌苔黄燥、中有裂纹，舌质红绛，脉沉细而数。疫毒内侵，耗伤气阴。

女，66岁，全身多处疼痛2个月余，双侧肩胛部、右上肢胀痛，右侧腰背部疼痛，伴右下肢放射疼痛、麻木，双下肢冷痛，畏寒，双下肢冷痛，饮食可，夜寐可，50岁已绝经。舌黯红，苔薄白，脉沉细无力。辨证为气虚血瘀、肝肾不足证。

女，36岁，精神抑郁，头晕头痛，夜不能寐，全身游走性疼痛，背部寒冷，纳呆懒言，神疲乏力，日渐消瘦，病程5月。中医诊断肺气郁闭，心失所养。面色晦暗，舌淡苔薄白，脉弦细。精神抑郁，头晕头痛，夜不能寐，全身游走性疼痛，背部寒冷，纳呆懒言，神疲乏力，日渐消瘦。脉弦细。

女，63岁，全身疼痛1年余，加重2天。背部胀痛，腰部酸痛，后脑连及颈部疼痛，四肢关节疼痛，口干欲饮，头晕、耳鸣。舌质淡红、苔薄白，脉沉弦。寒湿痹阻，兼有化热趋势。舌苔黄腻，脉弦滑。阴虚火旺。

女，66岁，全身走窜样疼痛伴频繁嗳气1年余，情绪变化及午后加重。全身走窜样疼痛，气从四肢末端向头胸部走窜，嗳气后身痛减轻，胸膈满闷，口干苦，咽干痛，口中黏腻，咳白色泡沫样痰，纳眠差，大便偏干。心下痞硬，脐左侧压痛明显。肝气窜（气血失和）。面色正常，舌苔薄黄腻，脉弦细。

女，42岁，反复全身疼痛2+年，加重1天。面色萎黄，舌红，苔薄黄，脉弦。情绪抑郁，气短乏力，纳眠欠佳，大便溏薄。肝郁脾虚证。长期情绪抑郁影响气机，脾失健运，肝郁疏泄不利，气血精微不能输布，致不荣则痛。

71岁女性患者，主诉胸闷气逼，走平路困难，全身疼痛，纳差，夜寐欠佳。舌红紫暗，苔薄白，脉细弦。中医诊断肺痿，辨证阳虚痰瘀。肺间质纤维化，肺功能弥散功能降低，血气分析提示低氧血症。病程未明确提及。

患者女性，41岁。主诉周身疼痛3~4年，全身关节肌肉疼痛，面色萎黄，恶风怕冷，神疲乏力，喜卧，有轻生念头，咽中有清稀痰液，遗尿。诊断为风寒湿痹，病机为心脾肾气亏虚，风寒湿痹阻经络。望诊面色萎黄，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见恶风怕冷、神疲乏力、咽中有痰、遗尿。切诊未提及脉象。

8岁男童，发热、头痛、咳嗽2天。主症为头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、全身疼痛。体格检查示体温38℃，舌质澹红，苔薄白，脉浮。中医诊断为着凉（风寒袭表犯肺）。病因病机为风寒袭表犯肺，卫阳被遏，腠理内闭，清阳不展，肺气失宣。四诊信息包括舌象澹红、苔薄白、脉浮。

15岁男性患者，主诉纳差、厌油、恶心、右颈部淋巴结肿大、右上腹肿块、腰椎压痛及活动受限。舌红苔黄，脉滑。中医辨证为痰热蕴结，瘀毒互结。病程中见腹胀腹痛、发热、大便不通、盗汗、纳少、精神差。舌苔干燥，脉弦数。

患者42岁，女性。发热，全身拘急疼痛，患部脓液稀白如豆汁状。风湿流注。病因病机为风湿侵袭，阻滞经络。面色晦暗，舌质淡，苔白腻。脉浮紧。

27岁女性，低热，体温37.5℃，全身疼痛，尤以腰及两下肢为甚，病程约7个月。舌暗红，苔薄微黄，脉沉细弦。病位在肝肾，证属阴虚血疲。尿蛋白(+++)，血沉18mm/h。

患者年龄41岁，女性。主诉行经27天仍滴沥不尽，兼乏力、头昏、腰腹困痛、口干、心烦、眠差。舌质澹红，苔薄黄。脉沉细数。证属气阴两虚，肝肾不足，冲任不固，湿热俱盛。病程长短未明确。

男，23岁，发热、头痛、全身疼痛、疲乏无力、胸闷咳嗽、腹胀、腹泻，病程4日。暑湿疫毒传入气分，内激热毒炽盛。高热重病容，意识恍惚，目光呆滞，烦躁不安，颜面及胸背皮肤潮红，舌质红绛，苔黄白相兼略腻而干，脉象濡数。眼睑轻度浮肿，结膜及咽壁充血，颈静脉稍充盈，心率122次／分，两肺呼吸音粗糙，肝肋下1厘米有触痛，肾区叩击痛，下肢指凹性浮肿Ⅰ°，腓肠肌捏痛明显。

患者女性，54岁，主诉全身疼痛4年余。全身关节疼痛明显，肌肉酸软、乏力，腰背部直腰困难，行走需扶拐，双下肢夜间偶发抽搐，怕冷，饮食乏味，大便稀溏，睡眠不佳，多梦易醒。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。全身骨关节及长骨轻压痛，脊柱棘突叩击痛，四肢肌力Ⅳ级。骨密度测定示重度骨质疏松。中医诊断为骨痿，证属肾阴阳两虚，脾阳不足，瘀血阻络。

患者38岁，男性，主诉发热，一身尽疼，下午疼痛加重，口不渴。舌质澹，苔白腻，脉浮数。诊断为痹证，证型属风湿伤表，病因病机为风湿侵袭肌表。

42岁男性，全身疼痛，无恶寒发热头痛，口淡不渴，大小便正常。面色正常，舌质稍淡无苔而润，六脉数弱。诊断为气虚营弱不能濡养筋脉。

患者年龄约十五、六岁。喘声如雷，发热，全身疼痛，耳聋，问之多不解应。六脉细数而浮，大便五日未通。