张××医案
病历信息
- 性别：男
- 年龄：6岁
- 入院日期：1987年2月6日
- 主要症状：发热3月余，上午体温37.8℃，下午体温39～40℃
- 伴随症状：心烦喜呕，默默不欲食，口不干，微有神疲
- 既往史：一年前有"疟疾史”
- 入院检查：
- 肝脾肿大，肝肋下3厘米，脾肋下1厘米
- 大便孵化找到血吸虫卵
- OT1∶1000（-），1∶100（-）
- 胸透及胸片（-）
- 血常规正常，大、小便检查正常
- 血沉40毫米/时，抗“O”333单位
- 乙状结肠镜检查2次（-），大便孵化14次皆未找到血吸虫卵
- 骨髓穿刺报告：有中毒现象。疟原虫（-），余（-）
- 肝功能检查正常
- 诊断：发热待查