医案整理

基本信息

  • 患者姓名:司××
  • 性别:男
  • 年龄:45岁
  • 职业:司机
  • 就诊日期:1973年5月16日

主诉

患者患脑动脉硬化症(脑供血不足)已半年,屡服中西药无效。自觉头昏、耳鸣、眼花、嗜睡无力,气急或稍劳则眩晕、肢麻、身颤不能自制。3年前有腰痛多尿,近来尤甚。

体征

  • 畏冷肢凉
  • 口干不渴
  • 四末皮肤干糙
  • 面白形瘦
  • 舌黯少苔
  • 脉弦硬无力

诊断

证属肾火失约,水不涵木。

治疗方案

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