中医医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：54岁
• 就诊日期：2014年3月22日
• 主诉：双耳耳鸣2月

主要症状

• 耳鸣如蝉声
• 遇劳加重
• 手足心热
• 烦躁
• 兼见眩晕

体征

• 舌象：舌红
• 脉象：苔白，脉细
• 专科检查：外耳道正常，鼓膜完整

中医诊断

• 诊断：耳鸣
• 辨证：肾阴亏虚证

病因分析

• 因肾精不能上奉耳窍，耳窍失养所致

治疗方案