验案1
患者信息
- 患者姓名：某
- 性别：男
- 年龄：57岁
- 初诊日期：2007年1月22日
主诉
患者3年前无明显诱因出现左手掌指关节肿痛，皮色红，发作3天后自行缓解，后大约每周发作1次，每次持续3-4天后症状缓解，状如常人。
既往史
- 曾就诊于当地医院，查RF 147 IU/mL，ESR 30mm/h，CRP 2.39mg/dL，UA 444μmol/L，AKA、APF、抗CCP均阴性，双手腕X线未见异常。
- 考虑痛风/类风湿性关节炎未予确诊，给予非甾体抗炎药治疗缓解。
- 患者3年来症状反复发作，每月发作3-4次，每次单关节发作，持续5-7d，曾累及过双侧腕、掌指关节、踝和膝关节，一直未予诊断。
现病史
患者1天前突发右腕关节痛，4h后疼痛达峰，现症见：右腕关节疼痛剧烈，伴肿、发热、皮色红，余关节无明显不适。
体征
- 舌淡红暗白苔
- 脉沉弦细
西医诊断
回纹型风湿症
中医诊断
痹证（肾虚标热轻证）