颜某 病案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：66岁
- 初诊日期：1994年11月7日
主诉与病史
- 四肢关节肌肉游走性酸痛已1年余，逢冬加剧。
- 食纳少，消瘦，神疲便溏。
- 曾在某医院检查血沉34mm/h, 抗“O”(-), 类风湿因子(-)，诊为风湿性关节炎。
- 服西药约半年，症状未明显改善，延中医治疗。
体征与检查
- 查体：神疲消瘦，面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细。
中医诊断
- 诊断：痹证（寒湿痹）
辨证分析
- 辨证：患者年过六旬，平素脾胃阳气不足，气血本虚，风、寒、湿之邪乘虚而入，客于肌肉筋骨、经脉之间，痹阻经脉气血而发痹证。