医案整理

基本信息

  • 患者姓名:黄某
  • 性别:男
  • 年龄:73岁
  • 就诊日期:2013年4月16日

主诉

反复四肢多关节肿痛30余年,右膝关节再发疼痛肿胀伴行走困难3天。

现病史

3天前因进食火锅后出现右膝关节疼痛肿胀,疼痛呈持续性灼热痛,伴行走困难,伴唇干口渴,舌红少苔,脉弦涩。查右膝关节皮温升高、皮色红,明显触痛,关节屈伸活动受限,行走困难,双肘、双手、拇趾关节处可见多个大小不等痛风结石。查血尿酸为524μmol/L。

中医诊断

  • 诊断:浊瘀痹(肝肾亏虚兼痰瘀互结证)

西医诊断

  • 诊断:痛风性关节炎

治疗方案

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