赵xx医案
基本信息
- 患者姓名: 赵xx
- 性别: 男
- 年龄: 57岁
- 住院号: 3902
- 就诊时间: 1995年11月30日
病史
- 手术情况: 1995年11月30日在持续硬膜外麻醉下进行胃癌根治及脾切除术。
- 术后病理诊断: 胃窦部浸润性腺癌。
症状
- 术后三天: 肠道通气后开始饮水即出现呃逆，并逐渐加重，以致频频呃逆不能自止，汤水不能入。
- 治疗情况: 每天单靠输3500ml~4000ml液体支持，镇静及解痉剂、针灸等暂可缓解，苏醒后照常呃逆，所以汤水不能入，入睡后停止。
- 肺部感染: 双肺可闻及湿鸣音及喉间痰鸣。
- 身体状况: 身体已极度衰竭而出现恶病质，卧床不起，身体消瘦，舌干红苔黄腻，脉弦滑。
诊断
- 证型: 正虚邪实之气逆痰塞之证。