高某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：68岁
• 就诊日期：1978年11月6日

主诉

不慎从2米高处跌下，当时人事不省，经抢救苏醒后，出现眩晕，头部及身体震摇，不能站立。

诊断

• 初步诊断：脑震荡
• 进一步诊断：瘀留脑络，脉络受阻，属内风所致

体征

• 舌象：舌苔薄白，边有瘀点
• 脉象：脉弦带涩

治疗方案