赵某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：42岁
• 就诊日期：2009年4月13日
• 身高：172Cm
• 体重：85kg
• 病史：素有饮酒史，发现脂肪肝2年

主诉与现病史

• 主诉：乏力，肝功异常
• 现病史：乏力，口干，肝区不适，大便偏干，纳可，眠可

舌脉象

• 舌象：舌质红，苔白腻
• 脉象：脉弦

中医辨证

• 辨证：肝癖（湿浊阻滞肝络）

治疗方案